Лимфома головного мозга — проявления и методы лечения заболевания

Лимфома мозга – это бесконтрольное накопление и деление патологических лимфоцитов в лимфоузлах и лимфоидной ткани. Это злокачественное поражение белых кровяных клеток мозга. Чаще встречается у мужчин как первичная или вторичная неходжкинская лимфома головного мозга, приводящая к поражению лимфоидных бета-клеток, дачи метастаз и произрастания в оболочки и ткани мозга.

Классификация лимфомы

По классификации различают В или Т виды опухоли. К лимфомам класса Т относят:

• мелкоклеточную злокачественную лимфому с быстрым ростом опухоли и прогноз неблагоприятен;
• фолликулярную лимфому, наоборот, с замедленным ростом опухоли и низкой степенью злокачественности, чаще встречающуюся у людей после 60 лет. Прогноз крайне благоприятен и большинству больных удается прожить пятилетний рубеж;
• диффузную крупноклеточную лимфому с поражением лимфосистемы у людей пенсионного возраста и прогноз благоприятен;
• фолликулярную лимфому с довольно неблагоприятным прогнозом и выживаемостью не более 1года;
• лимфому Беркета, встречающихся у более молодых мужчин до 30 лет. Исход при проведении своевременного курса химиотерапии вполне благоприятный.

Среди лимфом класса B различают:

• лимфобластную лимфому, диагностируемую у молодых парней до 20 лет в случае поражения спинного мозга и прогноз крайне неблагоприятный;
• анапластическую крупноклеточную лимфому у людей в 30-35 лет и при несвоевременном проведении курса терапии сходит исход неблагоприятен;
• лимфому средостении у людей в 20-35с довольно неблагоприятным прогнозом даже при применении новейших инновационных методов лечения.

Почему возникает лимфома

Основная причина — ослабленный иммунитет, что не редкость у пожилых людей в 60-65 лет. Также возможно была проведена ранее операция по пересадке почки, печени, сердца, что и привело к сильному истощению иммунной системы.

Спровоцировать лимфому может:

• вирус Эйнштейна барра;
• иммунодефицита;
• высокая радиация;
• заражение вирусами, кондиломами;
• постоянные контакты человека с канцерогенными веществами
• предрасположенность к хромосомным мутациям, т.е. наследственный фактор;
• плохая экологическая обстановка в крупных городах
• неправильное питание и употребление продуктов с канцерогенными химическими добавками;
• вич инфицирование больного, когда диагноз ставится — лимфома головного мозга как следствие ослабленного иммунитета и неспособность иммунной системы справляться с натиском даже незначительных вирусов.

Как лимфома проявляется

Симптомы при развитии лимфомы довольно специфичны и лечение бывает затруднительно по причине гематоэнцефалического либо физиологического барьера у больных. Отсечению при проведении операции подлежит пораженная лимфоидная ткань, причём при присоединении вторичного рака может локализовать практически любую часть в мозге.

Злокачественные клетки быстро метастазируют во все ткани и лимфоузлы головного и спинного мозга. При этом сильнейшей инфильтрации подлежат мягкой ткани оболочки мозга.

К основным симптомам у больного стоит отнести:

• эпилептические припадки;
• водянку;
• признаки невропатии;
• чувство онемения в конечностях;
• галлюцинации;
• лихорадку;
• головные боли;
• резкое снижение массы тела;
• нарушение зрительного, речевого аппарата, мозговой деятельности;
• развитие энцефалопатии при поражении ЦНС;
• ухудшение зрения;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• неврологические расстройства.

В случае поражения височной лобной доли мозга больного беспокоят сильные головные боли, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха, отечность срединного нерва.

При появлении подобных симптомов нужно в срочном порядке обращаться к врачам и пройти полную диагностику для прояснения картины состояния мозга и сосудов:

• МРТ с введением контрастного вещества;
• люмбальную спинномозговую пункцию на выявление вида рака, повышенного уровня специфичных белковых веществ в крови, что явно указывает на лимфому;
• стереотаксическую биопсию ткани на анализ из полости черепа;
• анализ крови для уточнения диагноза;
• биопсию;
• томографию при подозрении на опухоль в мозге;
• УЗИ для обнаружения первичных очагов раковых клеток.

В чём заключается лечение

Локализация опухоли в головном мозге существенно затрудняет проведение диагностики и назначение правильного лечения. Причина – в наличии защитного гематоэнцефалического барьера в оболочке мозга, препятствующего изучению картины состояния полости мозга в целом.

В первую очередь назначается терапия с включением:

• кортикостероидов для улучшения самочувствия и контроля за степенью отечности в головном мозге;
• Метотрексата как основного медикамента при проведении курса химиотерапия;
• Ритуксимаба, Цитарабина при проведении лучевой терапии, если эффект от проведенной ранее химиотерапии не принес ожидаемых результатов.

С целью устранения болевых симптомов, невротических нарушений, гиперкальциемии и гипертензивного синдрома нередко химиотерапия проводится в сочетании с радиотерапией.

Удаление опухоли мозга хирургическим путем не представляется возможным, а химиотерапия, как правило, приводит к множеству побочных эффектов: тошноте, рвоте, выпадению волос, угнетению иммунной функции, расстройству ЖКТ.

Лучевое облучение применяется в онкологии крайне редко. На 4 стадии рака мозга больным назначается курс паллиативный терапии.

При выборе методики лечения большую роль играет место локализации и степень произрастания новообразования. Если атипичные клетки просто рассеяны по всему организму, то устранить опухоль радикальными методами уже практически невозможно. Оперативное вмешательство остается единственным вариантом с целью уменьшения роста опухоли, уничтожение оставшихся атипичных клеток.

Основная цель при лечении лимфомы головного мозга — добиться устойчивой ремиссии, минимизировать имеющиеся симптомы у больного: головные боли, неврологические приступы.

Какой прогноз

Лимфома головного мозга – сложное заболевание и прогноз крайне неблагоприятный. Все зависит от состояния иммунной системы. При довольно устойчивом иммунитете лучевая терапия позволяет достичь ремиссии 1,5-2 года.

При дополнительном присоединении ВИЧ инфекции и развитии СПИДа прогнозы неутешительные. Летальность может наступить уже через 4-5 месяцев. Иногда после проведения 2-3 курсов химиотерапии больные проживают почти без симптомов до 2-3 лет.

Медицина не стоит на месте. Сегодня разрабатываются новые методы лечения лимфомы и врачи надеются, что в будущем болезнь можно будет победить, тем самым повысить уровень и качество жизни. Доказала эффективность трансплантация стволовых клеток, но для пожилых людей — это удар и осложнения неизбежны. Остается надеяться на лучшее.

Информативное видео