Лимфома ходжкина симптомы, причины и методы лечения заболевания

Считается, что развитию лимфомы способствует видоизменение и мутирование В и Т лимфитарных клеток. По сути классическая лимфома ходжкина — это рак лимфоузлов или лимфогранулематоз, как злокачественная группа онкозаболеваний в лимфосистеме, приводящая к мутации лимфоцитов.

В организме человека на фоне неправильного взаимодействия ДНК структур и нуклеиновых кислот начинают происходить патологии здоровых клеток, провоцируя тем самым развитие дифференцированных или патологических клеток.

Лимфома ходжкина

Если организм здоров, то срабатывает так называемая программа по самоуничтожению аномальных специфичных клеток, предотвращая тем самым их размножение и создание колоний в дальнейшем. Защитная функция иммунной системы всячески противостоит выработке патогенных клоны, но при снижении иммунитета они начинают быстрое неконтролируемое деление и размножение себе подобных, способствуя тем самым развитию опухоли в лимфосистеме, постепенно разрастаясь и разрушая защитный барьер.

Клоны в свою очередь начинают формировать фиброзные гранулемы и рубцы, сращивать и замещать здоровые ткани на гранулематозные, приводя к структурным видоизменениям и поражения функций лимфоттока в целом.

Какие факторы способствуют развитию лимфомы

Плохое состояние после химиотерапии

До сих пор причины, провоцирующие развитие гранулем в лимфе крови, остаются лишь предположительными версиями. Ученые выдвигают лишь версии того, что такое лимфома ходжкина и склоняются к мнению, что провоцирует ее развитие:

  • несостоятельность иммунной системы
  • предрасположенность к нашествию вируса Эпштейна-барра, приводящего к разрушению лимфоцитарных клеток, выработке множества кулонов с перерождением в злокачественную опухоль
  • снижение иммунитета как вторичный провоцирующий фактор, запуск механизма развития лимфогранулематоза, когда лимфоциты начинают видоизменяться по своей структуре и вырабатывать клонов

Опухоль собственно может локализоваться в любом месте лимфатической ткани, причем не обязательно в лимфоузлах, например: в костном мозге, легких, селезенке, печени. Лимфома ходжкина смертельно опасна для больных развитием воспалительного процесса, когда отмечается:

  • повышение потоотделения по ночам
  • бластоматозные изменения клеток в лимфе на фоне раздражения антигенами.

Много ведется споров, что это за болезнь и многие врачи считают ее инфекционной. Исследования доказали, что лимфома ходжкина имеет вирусное происхождение. Заполучить болезнь рискуют люди, перенесшие ранее инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Энштейна, хотя и иммунной системой вырабатываются высокие титры гуморальных антител по отношению к вирусу барра.

Можно предположить, что на развитие опухоли у взрослых играет непосредственную роль сбой иммунитета, когда уже ничего не препятствует проникновению вирусов в лимфосистему, видоизменению в лимфоузлах, в частности, структурах хромосомного набора.

Классификация лимфомы

По классификации различают 4 стадии лимфомы:

  1. 1 стадия, симптомы как правило отсутствуют и выявить болезнь можно лишь случайно в ходе проведения диагностики, при прорастании опухолевидного зародыша в одну из групп лимфоузлов.
  2. 2 стадия приходится на распространение опухолевого процесса уже сразу на 2-3 группы узлов, развитие гранулем в ближайших структурах.
  3. 3 стадия, новообразование становится более обширным, увеличиваются лимфоузлы. Наблюдается прорастание патологического эпителия в почки, селезенку, систему кроветворения.
  4. 4 стадия, процессы происходят практически во всех структурах, приводят к нарушению деятельности многих органов и систем, увеличиваются в размерах лимфоузлы, наблюдается лимфоидное истощение и разрастание соединительной ткани в грубые волокна, выпадение аморфного осадка и, конечно, сильное снижение уровня лимфоцитов.

Лифома ходжкина 4 ст отличительна тем, что происходит инсеминация сразу нескольких лимфоузлов с захватом отдаленных регионарных лимфоузлов, также диффузное распространение опухоли с поражением костного мозга, легких, печени, когда прогноз плачевный, рецидив неизбежен.

Даже проведение паллиативной терапии не гарантирует 5 летнего рубежа выживаемости.  Хотя благодаря проведению ежегодных исследований в случае достижения устойчивой ремиссии зафиксировали случаи проживания больных на протяжении 10 и более лет.

Как распознать болезнь

Лимфома

Болезнь ходжкина протекает бессимптомно на начальной стадии и больные зачастую обращаются к врачам, когда:

  • явно увеличены и зудятся лимфоузлы на шее
  • повышается температура и потоотделение в ночные часы
  • снижается быстро вес до 10 за 3-4 месяца
  • присутствуют признаки поражения печени, костного мозга, также спленомегалии, лихорадочного состояния, повышения или нормализации температуры тела, но порой с удержанием высокой температуры до 2 недель подряд
  • налицо признаки рахита при прогрессировании недуга.

По мере увеличения лимфоузлов происходит сдавливание ближайших систем и органов. Выражается это в появлении у пациента:

  • сухого мучительного кашля, одышки при сдавливании дыхательной системы
  • невозможности глотания даже жидкой пищи при сдавливании пищевода, стенок желудка и кишечника
  • диареи или запоров
  • нарушений циркуляции крови
  • некроза тканей
  • кишечной непроходимости
  • поражений в нервной системе в случае сдавливания структур спинного мозга
  • увеличения лимфоузлов в поясничной зоне при повреждении костных структур
  • нарушений двигательных, поражения почек при сдавливании тканей
  • нарушений функций желчного протока, печени
  • проявлении болей и жжения на одном из участков кожи при распаде В и Т клеток
  • повышении уровня билирубина в крови.

Признаки при болезни ходжкина носят системный характер. Повышается фебрильная температура и обильно выделяется пот в течение суток, когда болезнь прогрессирует или случается повторный рецидив. То потом внезапно симптомы начинают идти на спад и появляется сонливость, апатия. Третий этап рака приводит к снижению слуха, зрения, двигательных функций. Иммунная система становится крайне истощенной, а химиопрепараты и радио лучевая терапия при проведении лечения лишь усугубляют ситуацию.

Четвертый этап чреват развитием остеомиелита, когда кости становятся слабыми и в любое время может произойти у больного компрессионный перелом. В случае вовлечения в патологический процесс костей и тканей возможно поражение костного мозга, внутричерепных структур. Начинает страдать желудок при присоединении ВИЧ инфекции. При лимфоме ходжкина симптомов может быть множество. Это и:

  • желтуха при обструкции желчных протоков
  • отечность на ногах при обструкции протоков в области паха
  • охриплость дыхания при обструкции трахеи
  • инфильтрация легочной паренхимы
  • признаки невралгии и паралича
  • отечность гортани в случае компрессии увеличенных лимфоузлов
  • средостения гортанного нерва или сдавливание нервных корешков
  • признаки невралгии.

Лимфома у детей

Лимфома ходжкина отмечается у детей крайне редко. У малышей до 1 года лимфогранулематоз не выявляется совсем. Как правило, при развитии рака начинаются злокачественные видоизменения в тканях и клетках лимфосистемы, появляются гранулемы, приводящие к поражению шейные лимфоузлов. Малыши же начинают жаловаться на:

  • боли в грудине
  • сонливость, усталость, апатию
  • отсутствие аппетита
  • повышение потливости в ночные часы
  • гиперемичность покровов кожи при поражении печени и селезенки
  • приступы тахикардии
  • сильную одышку

Подобные жалобы ни в коем случае нельзя игнорировать. Только своевременная диагностика лимфогранулематоза у детей даст положительные плоды в дальнейшем. Заключается в проведении:

  • биопсии
  • рентгенографии
  • трепанобиопсии путем сканирования тканей в почках, печени, костном мозге.

Бывает, что патология выявляется у беременных женщин в разгар прохождения или вначале беременности, приводит нарушению менструальных функций, признакам аменореи, отсутствию овуляции, утрате функций в яичниках после проведения облучения.

Меры диагностики

Исследованию подлежит костный мозг, когда промежуточно ставится диагноз — лимфома ходжкина и диагностика заключается в проведении биопсии путем забора и изучения патологичной ткани.

Лечебные действия

При правильном подборе терапевтических методов болезнь лимфома ходжкина и что совершенно доказано, все-таки лечится. Применима лучевая терапия, как основное направление при лечении лимфогранулематоза путем создания лечебных программ для максимального воздействия на опухоль.

На начальном этапе болезни эффективны:

  • радиотерапия для воздействия на матирующие клетки, предотвращая тем самым их дальнейшее размножение и существование
  • мантиевидная радикальная терапия на 1-2 стадии заболевания как одномоментное облучение сразу всех поражённых зон, купирование деление мутирующих клеток.

Лечение проводится в комбинации с различными противоопухолевыми препаратами. К основным стоит отнести: Адриамицин, Блеомицин, Этопозид, Винбластин, Дикарбамин, Адрибластин, Циклофосфан, Винкристин, Прокарбазин, Циклофосфан, Преднизолон. С учетом степени роста и стадии опухоли врачи разрабатывают схемы проведения так называемой спасительной терапии, в частности с применением: Цитарабина,        Цисплатина, как противоопухолевых новейших препаратов, приводящих к внедрению в мутирующие клетки и их гибели.

В частности, цитостатиков: Рубомицина, Циклофосфана, Преднизолона, Винкристин, Винбластина и ежедневным приемом на протяжении 7 дней препаратов курсами: Натулан хлора, Дикарбамина, Блеомицина, Этопозида, Винкристина, Прокарбазина.

Но даже самая лучшая схема лечения и ударные дозы вводимых химиопрепаратов не способны уничтожить сразу все патологические клетки, поэтому в большинстве случаев незаменимо проведение донорской трансплантации, если позволяет возраст пациента и иммунный статус.

Операция разумна к проведению лишь при скоплении больших конгломератов в лимфоузлах и необратимости процессов в разных органах.  Преимущество при лечении рака ходжкина отдается химиотерапии. Этот метод остается самым результативным на сегодняшний день с совместным назначением противораковых цитостатиков для уничтожения размножающихся клонов или лимфацитарных клеток.

Болезнь как лимфома ходжкина считается вполне излечимой, но спрогнозировать исход медики могут лишь после проведения полного курса химиотерапии. Прогноз напрямую зависит от стадии процесса, размеров новообразования, интенсивности протекания (в частности лечебного воздействия). Выживаемость достигает в течение 5 лет в 60% случаев, если диагностируется лимфома ходжкина и 4 стадия лимфогранулематоза, на начальной и второй стадии шансы на излечение существенно выше – до 10 лет в 90% случаев.

При первичном раке добиться устойчивой ремиссии и выживаемости на протяжении 20 лет и наиболее врачам сегодня вполне удается. Современные терапевтические методы и интенсивные курсы лечения с последующей трансплантацией костного мозга позволяют этого достичь.

Травы в помощь

Травы помогут от лимфомы ходжкина

В качестве общей терапии, когда выявлена лимфома ходжкина, эффективно лечение чистотелом путем сбора свежей травы весной, в момент цветения. Заполняется 3-ех л банка, утрамбовывается для получения чистого сока. Можно настоять на водке, выдержав в темном месте до 2 недель. После чего принимать по 1-2 стадии по 1-2 ст. л. с молоком ежедневно.

Помогает каштановое пиво, смесь из чистотела, ромашки, календулы, тысячелистника с добавлением сыворотки или сметаны.

Большую роль для улучшения самочувствия и поддержания организма после проведения курса химиотерапии играет диета. Нельзя больным питаться частично или голодать, сидеть на одних соках, воде. Важно исключить любую подпитку для опухоли, тем самым изолировать вредные продукты, нормализовать уровень глюкозы в крови. В то время как гипогликемический синдром при неосторожности в диете может привести к неспецифической реакции организма при лимфоме ходжкина и даже спровоцировать инсульт.

Незаменим витамин C для организма и заметно улучшит самочувствие у больных, поэтому рекомендуется добавлять в питание поливитамины. Нет особых ограничений в каких-либо продуктах питания. Рацион должен быть полноценным, разнообразным и довольно вкусным.

Информативное видео