Острый лимфобластный лейкоз симптомы и лечение

Острый лимфобластный лейкоз у детей – это онкологическое заболевание кровеносных клеток, локализующийся в костном мозге. При этой болезни происходит распространение незрелых лейкоцитов (миелобластов) в костный мозг и кровоток. Происходит нарушение в функциональности кровеносной системы, при котором снижено развитие нормальных клеток крови.

Классификация заболевания

При классифицировании заболевания выделяют несколько стадий острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ):

• начальная стадия – наблюдается у людей, которых ранее диагностировалось анемия;
• развернутая стадия – на этом этапе развития онкологии наблюдаются основные клинические признаки развития раковой опухоли;
• стадия ремиссии – наблюдаются два вида протекания этого этапа: полная и неполная. К первому типу относится ремиссия, при которой симптоматика заболевания не наблюдается на протяжении месяца и более, а в костном мозге наблюдается не более 5% содержания миелобластов и 30% лейкоцитов, в крови же эти клетки не диагностируются вообще. При второй форме протекания ремиссии содержание миелобластов в костном достигает 20% и менее, симптоматика онкологического заболевания отсутствует, а в крови содержание незрелые лейкоциты отсутствуют;
• рецидив – резкий всплеск развития миелобластов, сопровождающийся сильно-выраженной симптоматикой заболевания;
• терминальная стадия – запущенная степень болезни, при котором лечение не приносит желаемых результатов, кровеносная система угнетена.

Факторы развития лейкоза

Острая лимфобластная лейкемия относится к онкологическим заболеваниям, при которых факторы развития недуга не выявлены или не изучены в полной мере. Истинных причин, почему происходит развитие, и распространение миелобластов не выяснено.

По мнению ученых, этот недуг возникает при взаимодействии отягченного генетического фона и негативного воздействия окружающей среды. При проведении исследований были выявлены возможные причины заболевания:

• мужской пол. Как ни странно, но, по мнению специалистов, половая принадлежность пациента влияет на развитие заболевания;
• детский возраст от 2-5 лет. Такое заболевание чаще всего развивается у детей, в связи с незрелостью иммунной системы, которая не может бороться с патологическими клетками;
• светлый оттенок кожи тоже может вызвать такое заболевание;
• если пациент ранее проходил лучевую или химическую терапию;
• в виде последствия после разрыва ядерной или атомной бомбы;
• частое пребывание вблизи с радиоактивными веществами;
• если у больного, кровные родственники страдают от этого заболевания;
• синдром Дауна и другие генетические отклонения.

Симптоматика онкологии

При остром лимфобластном лейкозе симптомы могут быть ярко выраженными или, наоборот, едва заметными. Как правило, развитие заболевания начинается с появлением неспецифических признаков: приступы недомогания, вялость, раздражительность, но присутствуют и другие симптомы распространения патогенных клеток в организме:

• лихорадка;
• резкая потеря в весе;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
• увеличение размеров лимфатических узлов. При прикосновении ощущается уплотнение;
• при увлечении некоторых внутренних органов (печени, селезенки) вызванного развитием раковой опухоли, могут диагностироваться боли в животе различной характерности;
• боли в области суставной ткани и костей. Нередко диагностируется отечность суставов;
• беспричинные приступы тахикардии;
• кровянистые выделения из десен;
• рвота со сгустками крови;
• у мужского пола наблюдается увеличение яичек;
• локализация инфильтратов на кожных покровах;
• может наблюдаться разрыв капилляров в сетчатке глаза;
• нарушения в функциональности дыхательной системы. Дыханием может быть частым и прерывистым.

Диагностика онкологического процесса в организме

Сбор информативных данных о заболевании начинается непосредственно с опроса пациента об анамнезе его жизни и ближайших кровных родственников. Важно исключить наследственный фактор развития заболевания. А также врач выясняет признаки, которые беспокоят человека в данный период. После сбора всей необходимой информации, он выписывает направление на дополнительное обследование:

• общий и биохимический скрининг крови. По ним можно определить общее содержание клеток крови и наличие миелобластов в кровеносной системе человека. Как правило, заболевание лейкемию можно диагностировать и по этим анализам, но для уточнения стадии и гистологии онкологического процесса в организме;
• миелограмма. Это обследование проводится в три этапа. Производится забор клеточной субстанции, для выявления состава костного мозга и наличия миелобластов. После этого проводят цитохимический скрининг клеточного состава. Затем иммунофенотипирование, чтобы определить тип патологических клеток;
• спинномозговая пункция. Ее проведение необходимо для определения обширности поражения ЦНС патологическими клетками;
• ультразвуковая диагностика. Нужно для определения размеров лимфатических узлов и органов, пострадавших от раковых клеток;
• рентгенология грудной клетки;

Если пациенту прописана химиотерапия, то специалист может назначить дополнительное обследование: скрининг урины, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение лейкемии

При остром лимфобластном лейкозе лечение проводится длительное время, под наблюдением специалиста. Терапия нацелена на полное уничтожение патологических клеток в организме пациента. При устранении миелобластов улучшится функционирование костного мозга и повысится выработка необходимых клеток крови.

В основе лечебных процедур лежит химиотерапия, которая периодически применяется в комплексном лечении с облучением. Реже используют трансплантацию стволовых клеток.

При выборе лечебных мероприятий, специалист должен учитывать некоторые факторы:

• формы онкологического процесса в организме;
• наличия хромосомных мутаций, спровоцированных развитием лейкемии;
• возрастной показатель и половую принадлежность пациента. А также важно учитывать индивидуальные особенности организма человека;
• уровень бластных клеток в крови;
• местоположение опухоли и степень ее распространения.

Исходя из этих факторов, каждый случай классифицируется по степени опасности: «низкая», «средняя» или «высокая». Интенсивность применяемой терапии зависит именно от этих критерий. Выделяют несколько способ лечения:

• пероральное применение химиопрепаратов;
• инвазивное введение химиопрепаратов;
• пересадка костного мозга или трансплантация стволовых клеток от случайного донора. У некоторых пациентов наблюдается улучшение только после применения кардинальных методов лечения;
• пересадка костного мозга или стволовых клеток, полученных от кровного родственника (аллогенная трансплантация);
• пересадка здоровых клеток, взятых у самого пациента (аутологичная трансплантация);
• применение лучевой терапии, которая может быть двух типов: внешняя и внутренняя. При первом виде лечения используется внешнее радиоактивное воздействие на опухоль, а при втором в вену пациента вводится радиоактивная жидкость. Вещество вводится с помощью катетера, который устанавливается около спинного или головного мозга.

По статистике, в 70-85% случаев, люди, пережившие лимфобластную лейкемию, полностью избавляются от недуга. При постановке прогноза для лечения лимфобластного лейкоза у детей, важно учитывать возрастной показатель. В годовалом возрасте и по достижению 10 лет, дети легче переносят терапию и как правило, оно приносит положительные результаты.

Информативное видео