Онкомаркеры для диагностики рака легких
Содержание
В современной онкологии достаточно широко используют онкомаркеры легких для диагностики рака. Это весьма специфический способ прижизненной диагностики и контроля течения заболевания. Что такое онкологические маркеры? Так называют те вещества, которые вырабатываются исключительно клетками раковой опухоли. Их наличие в крови пациента дает основание для диагностики у него развития онкологического процесса в организме.
Тем не менее есть ряд оговорок, которые всегда учитываются врачами-онкологами. Вещества белковой природы, которые и называют онкомаркерами, не могут конкретно указать на тип развивающейся опухоли. Поэтому для точной диагностики применяют ряд других диагностических приемов наряду с использованием онкомаркеров.
Краткое описание методов диагностики онкомаркерами
К наиболее распространенным онкомаркерам при раке легких можно отнести:
- фрагмент белка цитокератина 19 (Cyfra-21-1);
- вещество нейрон-специфическая энолаза (NSE);
- раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA).
Перечисленные онкомаркеры дают возможность распознать злокачественный процесс в легких в самых ранних соках развития опухоли. При значительном увеличении их количества в крови пациента судят об усилении злокачественного роста раковой опухоли.
Но при увеличении количества онкомаркеров во время прохождения химиотерапии говорят о верно выбранной тактике лечения. При правильной агрессивной терапии происходит массированная гибель клеток опухоли, которые поступают в кровь и дают подобные итоги диагностики.
Описание фрагмента цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
Если описывать природу цитокератинов, то нужно сказать, что это белки эпителиальных клеток. При развитии раковой опухоли часть ее клеток содержит большое количество этого фермента. Другая часть попадает в кровоток.
Для диагностики определяют количество кератина с помощью онкомаркера Cyfra 21-1. Если обнаруживается количество онкомаркеров, существенно превышающее норму, то это прямое свидетельство развития немелкоклеточного рака легких. Не стоит забывать, что в некоторых случаях скорость увеличения количества онкомаркеров может не соответствовать скорости прогрессирования роста опухоли.
При наличии у пациента клинически подтвержденной почечной недостаточности уровень этого фермента может быть немного завышен. Также ложноположительная диагностика возможна при наличии хронического гепатита или фиброза легкого.
Фрагмент цитокератина Cyfra 21-1 используют при прогнозировании и контроле динамики развития рака легкого, для проведения контроля эффективности проведенной операции и прогнозирования течения заболевания.
Онкомаркеры рака легких
При видимой универсальности и точности диагностики нельзя полностью опираться только на это диагностическое исследование. Точность прогноза развития заболевания напрямую связана с такими факторами, как:
- Специфичность (связанность конкретного маркера с одним конкретным онкологическим заболеванием).
- Чувствительность (то есть способность онкомаркера выявлять наличие рака и правильно отражать динамику его развития).
Европейская группа по онкомаркерам настойчиво рекомендует применять для прижизненной диагностики и контроля использования следующих онкомаркеров рака легких:
- Карциноидоэмбриональный антиген.
- Нейронспецифическая енолаза.
- Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1).
В зависимости от гистологии резвившейся опухоли рекомендуется использовать некоторые комбинации перечисленных онкомаркеров.
Дополнительно все эти маркеры могут применяться при проведении диагностики пациентов, которые перенесли операцию или проходят специализированное лечение в онкологическом стационаре. Врачи используют чаще всего комплексную диагностику. Это позволяет не только отслеживать прогрессирование болезни, но и обнаружить начальную стадию развития опухоли еще до появления клинических симптомов.
Загрузка...
