Миома матки — виды операций

Если выявлена миома матки, операция назначается в кратчайшие сроки. Вес доброкачественной опухоли, образовавшейся в мышечных слоях органа, достигает 1 кг. При множественной миоме характерно наличие нескольких образований. Если опухоль выявлена на начальном этапе, проводится гормонотерапия.

Медицинские показания

Миома матки

К хирургическому вмешательству прибегают, когда новообразование растет быстро, оказывая давление на другие органы. Показаниями к применению оперативного лечения могут быть обильные кровотечения и болевой синдром, вызванный омертвлением узла миомы. В таких случаях возрастает вероятность преобразования доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. В среднем опухоль увеличивается за год. К сопутствующим заболеваниям относятся эндометриоз и опухоль яичников, их осложнением является бесплодие.

Есть несколько методик по удалению миомы матки, которые применяются в зависимости от размеров опухоли и ее расположения, плотности узлов миомы, течения заболевания, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивных функций и наличия других гинекологических патологий. Операция по удалению миомы матки проводится по 3 методам:

  • миомэктомия;
  • эмболизация;
  • радикальная хирургия.

Миоэктомию рекомендуется применять при наличии множественной опухоли. Операция при миоме матки позволит избежать бесплодия и серьезных внутриматочных повреждений. Эмболизация — цель оперативного вмешательства заключается в том, чтобы приостановить приток крови к миомным узлам, что позволяет обеспечить уменьшение динамики их роста и последующее отмирание. При проведении процедуры используется местный наркоз. Эмболизационный раствор вводится в артерию в зоне бедра. При применении такого метода погибает только опухоль, здоровые ткани и слизистая матки не подвергаются отрицательному воздействию.

Главными преимуществами этого вида терапии можно считать безболезненность, сохранение целостности всех тканей, низкую вероятность осложнений и отсутствие реабилитационного периода. Последствия после удаления — высокий риск рецидива заболевания или занесения инфекции. Возможны осложнения в виде аллергии или синюшности в области проколов кровеносных сосудов.

Радикальная методика

Операция по удалению миомы матки

Радикальная хирургия (или гистерэктомия) — применяется в особо сложных случаях, когда иные методы лечения неэффективны. Показанием к применению радикальной методики может послужить большая опухоль или поздняя диагностика заболевания. При проведении операции в брюшной полости делается открытый надрез.

Хирургическое вмешательство лапароскопическим способом относится к радикальным методам, но при операции делаются небольшие проколы. Поэтому сохраняются нормальный гормональный фон пациентки и половые функции. Даже при применении радикальной хирургии полное удаление матки при миоме допускается крайне редко. Чаще вырезается только тело матки, а ищейка и ее придатки не трогаются.

Если выявлена миома матки, операция может проводиться с помощью лапароскопа. Прибор (с видеокамерой и специфическими инструментами) вводится в брюшную полость через проколы небольшого размера. Данный способ подходит для субсерозных узлов. К преимуществам такой операции можно отнести быстрое восстановление спаек и короткий реабилитационный период. Недостатком является высокая вероятность повторного образования миомы. Поэтому после проведения операции настоятельно рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Лапаротомическая миомэктомия — операция осуществляется через рассечение на лицевой стенке брюшной полости. Если удалять миому матки таким способом, можно обеспечить правильное ушивание ее стенок. При этом организму пациенток требуется больше времени на восстановление после операции.

Гистерорезектоскопия (или гистероскопическая миомэктомия) — инструмент, посредством которого проводится операция, внедряется в матку через влагалище. Показан, когда узлы расположены субмукозно, при определенном строении матки. Удаление миомы матки таким способом можно отнести к щадящим методам лечения. Операция сохраняет возможность осуществления естественных родов в будущем.

Бескровная лапароскопическая операция

Лапароскопическая операция по удалению миомы матки

При проведении операции производится временная приостановка кровотока. Данное обстоятельство позволяет различать пораженные и здоровые области. Возможность рассмотреть все слои матки облегчает работу специалистов в восстановлении ее стенок. Данная методика позволяет сократить послеоперационный период и срок реабилитации после удаления миомы матки полостной операцией, сберечь физиологические функции органа.

Фазы бескровной лапароскопической операции:

  1. Определение расположения маточных сосудов. При помощи атравматичных зажимов временно перекрывается местное кровообращение.
  2. Удаление доброкачественных или злокачественных образований. Отсутствие притока крови дает возможность максимально точно координировать операцию на всех ее этапах.
  3. Для удаления опухолевых узлов используется современное и сверхточное оборудование. Ультразвуковые ножницы не повреждают ткани, окружающие пораженную область и стимулируют регенеративные функции оперируемого органа.
  4. Ушивание стенок матки при помощи специальной рассасывающейся нити. Выполняется детальное сопоставление всех мышечных слоев матки.
  5. Установление так называемых «барьеров» препятствует образованию спаек в зоне малого таза. Таким способом можно сохранить возможность естественных родов.
  6. На последнем этапе восстанавливается кровоток (посредством снятия зажимов).

Восстановительный период

Восстановительный период после операции

Если при полном удалении матки детей иметь нельзя, то при частичном ее удалении можно сохранить такую возможность. Эта методика применяется в отношении молодых пациенток, которые планируют рождение ребенка. При этом болезнь не должна быть запущенной.

В постоперационный период рекомендуется употреблять продукты, облегчающие процесс дефекации. Это связано с тем, что напряжение мышц половых органов, которое происходит при опорожнении, может спровоцировать разрывы швов. К списку рекомендуемых продуктов относятся кисель, фрукты и овощи. Нельзя употреблять вяжущие продукты.

Необходимо исключить физические нагрузки. Рекомендуются медленные прогулки. Возвращение к нормальной жизни и домашним заботам возможно не раньше, чем через 3 месяца. Длительный период после удаления миомы нельзя подвергаться воздействию высоких температур — посещать баню или принимать продолжительные солнечные ванны.

Полное иссечение органа: реабилитация

В первые дни после операции показано белковое питание (мясные продукты, рыба, яичный белок и орехи). Благотворное влияние оказывают соки, останавливающие уровень содержания железа в крови: свекольный и гранатовый.

Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для укрепления организма. Легкие физические нагрузки не противопоказаны. Через 3 или 4 месяца после удаления матки рекомендуется посетить бассейн. Плавание не относится к тяжелым нагрузкам.

Необходимо принимать меры, чтобы обезопаситься от заболеваний, которые могут быть спровоцированы удалением матки (атеросклероз). Возможен преждевременный климакс. Для профилактики применяется гормонотерапия, которая положительно влияет на общее состояние пациентки. В первые несколько лет после операции по удалению матки необходимо принимать определенные препараты.

Оперативное вмешательство: выводы и следствие

После проведения оперативного вмешательства по удалению миомы всегда сохраняется риск вторичного образования. Подобное случается, когда причина образования опухоли не была устранена. Зачастую маточный узел возникает вследствие гормональных нарушений. В этих случаях показан курс гормонотерапии.

Какие последствия удаления матки при миомах могут возникнуть после хирургического вмешательства? Самым опасным фактором специалисты считают увеличение риска онкологических заболеваний и ишемии сердца. Репродуктивные функции женщины зависят от того, насколько радикальной была операция.

После удаления матки менструация возобновляется, но она чаще всего бывает скудной. После вырезания тела и шейки матки «месячных» не будет. Относительно интимной жизни: операция не должна оказать большого влияния на возбуждение и ощущения при половом акте.

В числе последствий полного удаления матки можно отметить инфекционные половые заболевания. Любое оперативное вмешательство, касающееся половых органов, в разы увеличивает вероятность инфицирования.

Самым очевидным последствием наличия миомы и последующего удаления матки можно считать бесплодие. Очень важно регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя диагностировать и начать бороться с миомой. Другим серьезным следствием заболевания является преобразование доброкачественной опухоли в раковые клетки. Поэтому важно не запускать болезнь.

По статистике, более 8 % женщин старше 30 лет болеют миомой матки. Опасность заболевания заключается в том, что на ранней стадии видимых признаков патологии нет, осложнение не наблюдаются. Но когда эти признаки проявляются, назначается частичное либо полное удаление матки. Диагностировать недуг можно не только при осмотре, но и с помощью ультразвукового исследования. Удаление матки представляет собой хирургическое вмешательство, которое поможет устранить потенциальную угрозу для здоровья и жизни пациентки. Многие женщины отметили, что процедура по удалению матки эффективна. Успех проведенной операции зависит от того, как протекал послеоперационный и реабилитационный периоды.

Посмотрите видео по теме