Рак матки шейки матки
Содержание
Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.
В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.
Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:
- курения и злоупотребления алкоголем
- воздействия радиации
- гормонального дисбаланса
- злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
- заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.
Рак шейки матки и симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.
Почему развивается рак
Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:
- травмирования органа
- ведения беспорядочной половой жизни
- частой смены партнеров
- стрессов
- заражения хламидиями
- ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
- ослабленного иммунитета
- нехватки витаминов C в организме
- воздействия химических, радиационных токсинов
- ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
- невылеченной эрозии
- дисплазии, лейкоплакии шейки матки.
Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.
Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.
Виды рака
С учетом типа поражения эпителия рак бывает:
- аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
- эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
- плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
- промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.
Каковы стадии рака
Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:
- 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
- На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
- На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
- На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
- На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.
Особенность рака шейки матки — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.
Какие начальные признаки
Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:
- проявление болезненных менструаций
- межменструальных кровотечений в середине цикла
- кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
- слизистых выделений с примесями крови
- болезненности внизу живота в момент полового акта
- кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.
Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.
По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:
- сдавливание метастазами лимфоузлов
- задержка мочи
- сбой работы почек
- формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
- развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.
Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;
- моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
- отекают нижние конечности
- опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.
Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:
- видоизменению характера менструаций
- отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
- болям в спине, нижней части живота
- отечности ног
- нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
- снижению работоспособности
- резкому снижению веса
- появлению усталости
- излишней потливости
- хроническим позывам к мочеиспусканию
- нарушению работы кишечника
- отхождению мочи с примесями крови
- открытию ректальных и маточных кровотечений
- атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.
Как проводится обследование
При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.
При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:
- детального осмотра шейки матки
- выявления предраковых процессов
- дисплазии
- лейкоплакии.
Диагностика рака шейки матки заключается в проведении:
- цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
- биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
- УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
- урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
- цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
- рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
- теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.
Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.
Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.
Как проводится лечение
Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:
- лазером
- жидким путем
- ультразвуком путем устранения пораженного участка.
Микроинвазивный рак на начальной стадии произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.
Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.
Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.
Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:
- задержки мочи
- гидронефроза
- гнойной инфекции в мочевых путях
- сильных кровотечений из опухоли
- образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
- сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.
В чем профилактика
Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.
Врачи рекомендуют проходить цитологию не реже 1 раза в 3 года на возможное появление атипических клеток, также тесты с целью своевременного выявления предракового состояния на слизистой эпителия в полости матки.
Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:
- раннюю беременность
- вступление в половые контакты раньше 16 лет
- наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
- венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
- длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
- курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
- неправильное питание
- недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.
Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.
Какой прогноз
Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.
Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.
При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.