Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки — это доброкачественная гормонозависимая опухоль, локализованная на внешнем мышечном слое органа, растущая в направлении полости таза. Чаще встречается новообразование с широким основанием, более редкий вариант — узел на тонкой ножке, через которую происходит питание миомы, а точнее через ткани, соединяющие ее с маткой. В зависимости от количества опухоли бывают единичными и множественными.

Симптоматические проявления

Субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки может быть диагностирована у женщины репродуктивного возраста. Из-за бессимптомного течения болезни часто случается, что при обследовании обнаруживается несколько новообразований, расположенных в брюшной полости. Более опасны миомы, деформирующие полость матки или опухоль на ножке. В последнем случае возможен перекрут основания и ущемление.

Симптомы, которые могут проявиться при патологии:

  1. Для миомы с широким основанием характерны боли, отдающие в спину, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках.
  2. При прирастании узла к брюшине женщина ощущает дискомфорт при ходьбе.
  3. У половины пациенток с упомянутым диагнозом наблюдаются обильные менструации.
  4. При большой по размеру опухоли, соответствующей 10-недельной беременности, возможны нарушения мочеиспускания или запоры. Это объясняется тем, что новообразование давит на близлежащие органы и затрудняет их функционирование. Иногда развивается загиб матки провоцирующий бесплодие.
  5. В случае перекрута ножки миомы может начаться некроз, это сопровождается сильной болью, слабостью, повышенным потоотделением и потерей сознания. Это состояние требуют незамедлительной врачебной помощи в стационарных условиях.

К сожалению, описанные симптомы проявляются достаточно редко, поэтому начало болезни остается незамеченным. Нередко женщина узнает о болезни при обращении к гинекологу из-за невозможности забеременеть, тогда после углубленных исследований находят гормонозависимую миому или кисту. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно каждый год проходить полное обследование.

Субсерозная миома матки: причины возникновения

Все о причинах возникновения миомы матки

Врачи считают, что этот вид доброкачественной опухоли возникает из-за колебания гормонального фона по следующим причинам:

  1. Единичные или множественные хирургические вмешательства в области половых органов: аборт, лапароскопия и т.д. В этом случае происходит гипоксическое, травматическое или дистрофическое повреждение тканей матки.
  2. Проведенная ранее миоэктомия.
  3. Долговременный прием гормональных контрацептивов.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  5. Дисфункция щитовидной железы или надпочечников.
  6. Наследственная предрасположенность.

Лечение патологии

Заниматься самолечением при миоме нельзя. Важно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование, ряд лабораторных анализов, примет решение о назначении консервативного или хирургического лечения. Врач должен учесть возраст пациентки, желание иметь детей сейчас или впоследствии, сопутствующие заболевания, количество, размер и локализацию новообразований и т.д.

Консервативное лечение с помощью гормональных препаратов назначают только тогда, когда размер опухоли соответствует 12 неделям беременности, но не больше. Здесь также важно учесть, насколько быстро растет миома, и нет ли склонности к преобразованию в злокачественную форму.

Медикаментозное лечение

Если субсерозный узел матки небольшой или имеется несколько маленьких, врач может назначить лечение в виде гормональной терапии, после которого новообразования могут уменьшиться или полностью исчезнуть. Существует 2 вида подобных препаратов:

  1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Данная группа лекарств применяется для снижения выработки половых гормонов яичниками за счет угнетения функций гипофиза. В состоянии организма перед менопаузой длительный прием препарата приближает наступление климакса, по этой причине уменьшаются мучительные обильные менструальные кровотечения, вызванные наличием миомы. У молодых пациенток курс лечения рассчитан на 3-4 месяца. За это время субсерозный миоматозный узел может уменьшиться или же исчезнуть совсем. Этот вид терапии рекомендован и перед плановым хирургическим вмешательством. Миома сокращается в размере, изменяется степень ее кровообращения за счет уменьшения просвета артерий. В итоге во время операции происходит более легкое вылущивание новообразования. К препаратам данного ряда относится Золадекс, Люкрин депо, Цетротид, Оргалутран.
  2. Антигонадотропные препараты подавляют продуцирование гонадотропных гормонов, блокируют секрецию гипофизом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также угнетают синтез половых гормонов в яичниках. Этот вид лекарств менее эффективен, чем предыдущий, поэтому его используют только для уменьшения роста новообразований. Примером антигонадотропных средств является Даназол, Бусерелин, Нафарелин, Декапептил, Лейкпролид, Гозерелин.

Выбор препарата и схема лечения зависят от многих факторов, поэтому самолечение может привести к плачевным результатам. Терапия, назначенная врачом, требует контроля. При выявлении негативных побочных эффектов лекарство заменяют аналогом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение миомы матки

Если не выходит лечить субсерозную миому матки с помощью медикаментов или терапия является малоэффективной, назначается операция. Выбор хирургического метода зависит от возраста пациентки, сложности случая, желания иметь детей и т.д. Молодым женщинам репродуктивного возраста рекомендуют миоэктомию, во время которой удаляют только миоматозные узлы, а сам орган оставляют. Для того чтобы свести вероятность рецидива к минимуму, в послеоперационный период назначают гормональную терапию.

При быстрорастущей миоме, расположении новообразования на ножке и в других сложных случаях врач принимает решение о необходимости удаления миомы вместе с маткой. После этой операции пациентка больше не сможет зачать детей. Гормональная терапия чаще всего не назначается.

Специальная диета

Эта болезнь предполагает дробное питание маленькими порциями. Диета при миоме матки включает следующие продукты:

  1. Растительные масла — подсолнечное, кукурузное, льняное.
  2. Овощи (капуста, морковь, сладкий перец и т.д.), фрукты (яблоки, цитрусовые, киви, авокадо, финики), ягоды (черника, брусника, малина, клюква), зелень (салат, шпинат).
  3. Бобовые (фасоль, бобы, горох) и злаковые культуры (гречка, перловка, рис).
  4. Морская рыба (в том числе жирная) и морепродукты (2-3 раза в неделю).
  5. Свежая кисломолочная продукция со средней жирностью.
  6. Отрубной и черный хлеб.
  7. Специи (имбирь, розмарин, куркума).
  8. Орехи и семечки (минимум 50 г ежедневно).
  9. Травяные настои (ромашка, перечная мята), зеленый и черный чай.
  10. Кисель и компот из фруктов и ягод.

К нежелательным продуктам относятся:

  • копчености и колбасы;
  • сало и жирное мясо;
  • маргарин, спред, сливочное масло (ограниченное употребление);
  • острые соусы;
  • колбасный и плавленый сыр, твердые сорта сыра с повышенной жирностью;
  • печеное и сдоба из белой муки;
  • сладости — торты, пирожное, мороженное.

Основные правила диеты для пациенток с миомой состоят в том, чтобы употреблять продукты, способствующие очищению от вредных веществ, нормализации гормонального фона, снабжающие организм минеральными компонентами и витаминами.

Учтите, что готовить овощи советуют на пару, разрешается варить или тушить, избегая жарки. Рацион должен быть разнообразным. Каждый день требуется выпивать не менее 1,5 л чистой воды и до 4 стаканов зеленого чая.

Субсерозная миома матки — это не приговор, но игнорировать заболевание не стоит. У этого типа новообразований есть определенные осложнения, которые могут привести к опасным для жизни последствиям. Самые распространенные среди них:

  • отмирание тканей узла;
  • инфицирование;
  • нагноение;
  • отек;
  • атрофические изменения;
  • гиперплазия эндометрия.

Если поставлен диагноз субсерозный миоматозный узел, нужно проконсультироваться со специалистом, пройти комплексное обследование и держать болезнь под контролем.

Посмотрите видео по теме