Симптомы и лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы является весьма распространенной злокачественной опухолью. Чаще всего она диагностируется у лиц женского пола в пожилом возрасте. Частота выявления этого вида рака выше в регионах, где отмечается йододефицит. Это онкологическое заболевание называют еще фолликулярной карциномой, для нее характерно метастазирование по сосудам.

Кроме того, данный вид опухоли отличается тем, что медленно растет и поздно дает метастазы. При адекватной терапии большинство пациентов выздоравливают, несмотря на то, что этот вид рака имеет агрессивное течение.

Причины образования

фолликулярный рак щитовидной железы

В настоящее время точные причины, вызывающие рак щитовидной железы, до конца не выяснены. Специалисты считают, что определяющую роль в возможности развития этой патологии играют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • низкий уровень иммунитета;
  • лучевое радиационное воздействие;
  • нехватка йода;
  • наличие в щитовидной железе иных доброкачественных образований;
  • частое рентгеновское облучение головы и шеи;
  • длительные и частые стрессы;
  • вредные привычки — алкоголь и курение;
  • заболевания органа, в частности, многоузловой зоб.

Щитовидная железа имеет высокую чувствительность к ионизирующему радиоактивному излучению, и поэтому этот фактор чаще и вероятней всего способен вызвать такое заболевание. Вместе с тем наличие в числе ближайших родственников подобной патологии значительно повышает вероятность ее возникновения. В группе повышенного риска находятся и те, кто проходит лучевую терапию по поводу другого злокачественного образования. Имеются медицинские исследования, в соответствии с которыми ученые доказали неоспоримую связь фолликулярной карциномы с состоянием йододефицита.

Симптомы патологии

Начальная стадия фолликулярного рака щитовидной железы имеет бессимптомное течение. Нередко заболевание выявляется совершенно случайно, при обследовании по другому поводу. Визуально опухоль имеет вид уплотнения в серединной части шеи, хотя и не всегда может прощупываться при пальпации, так как внутри она имеет вид маленького узелка. Ее особенностью является способность длительное время себя не проявлять. Толчком к ее активному росту и развитию может служить гормональный сбой, например, после беременности или продолжительного приема гормональных препаратов.

Рассматриваемая патология имеет такие симптомы, как:

  • паралич голосовых связок;
  • охриплость голоса;
  • боль при глотании без признаков заболевания горла;
  • постоянное покашливание;
  • обструкция пищевода;
  • затрудненное дыхание.

Новообразование в щитовидной железе может вызывать у пациента ощущение дискомфорта в области шеи, а затем они переходят в боль и могут быть довольно интенсивными. Заподозрить неладное можно и по состоянию шейных лимфоузлов, они становятся припухлыми и болезненными при прощупывании. Насторожить должно и изменение голоса, его тембра.

Фолликулярный рак щитовидной железы подразделяется на 4 степени:

  1. Опухоль имеет скрытое течение и характеризуется благоприятным прогнозом в случае начала лечения. Размеры ее не превышают 2 см, метастазы отсутствуют.
  2. Новообразование достигает 4 см в диаметре, но при этом опухоль не выходит за пределы органа, метастазы отсутствуют. Прогноз благоприятный, со 100% выживаемостью.
  3. Опухоль выходит за границей железы, поскольку достигает в размере больше 4 см. Клетки не распадаются, метастазы отсутствуют. Шанс выжить составляет 70%.
  4. Эта заключительная стадия имеет 3 варианта развития. В первом случае опухоль может дать метастазы в органы, близко расположенные к ней, например, шейные лимфоузлы и легкие. Отдаленные органы не вовлекаются в патологический процесс. Для 2 варианта характерен переход метастазов в позвоночный отдел и сосуды. Третий вариант характеризуется наличием обширных инвазий, которые переходят в отдаленные органы. В этом случае прогноз выживаемости неблагоприятный и составляет не более 50%.

Диагностика и лечение

На приеме у врача по поводу рака шейки матки

Опытный врач-эндокринолог способен при визуальном осмотре и пальпации определить общее состояние органа и обнаружить подозрительное образование. Для уточнения диагноза назначается анализ крови на определение уровня гормонов. Если необходимо точно определить месторасположение опухоли, ее структуру и размер, проводится магнитно-резонансная или/и компьютерная томография.

Для определения характера новообразования назначается биопсия: производится забор образца содержимого опухоли для его дальнейшего исследования. С помощью ультразвукового исследования можно лишь определить размеры нароста.

При фолликулярном раке щитовидной железы лечение оперативное и проводится по двум направлениям:

  1. Если опухоль по размерам небольшая и отсутствуют метастазы, то удаляется пораженная часть щитовидной железы с окружающей ее тканью. Это тактика, по мнению специалистов, доказала свою эффективность, поскольку после его применения число рецидивов минимальное.
  2. Тотальная тиреоэктомия — полное удаление органа вместе с новообразованием. Специалисты-приверженцы этого метода считают, что такой способ позволит окончательно избавиться от фолликулярного рака, что полностью исключает возможность его рецидива.

После операции карцинома должна дополнительно лечиться радиоактивным йодом. Такая терапия необходима для полного уничтожения возможно оставшихся после операции раковых клеток. Она применяется в тех случаях, когда щитовидная железа не была удалена полностью. Длительность лечения составляет около 2 месяцев. Дозировка подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей заболевания пациента. Если опухоль успела дать метастазы, то назначается облучение.

После операции и прохождения полного курса лечения больной должен регулярно посещать врача и проходить необходимое обследование.

Посмотрите видео по теме