Саркома Капоши — симптомы заболевания, лечение и профилактика

В последние годы распространяется информация, что саркома Капоши возникает лишь у людей, которые имеют положительный ВИЧ-статус, а вот здоровым людям даже не стоит беспокоиться об этом заболевании. Однако это не так, в последние годы это заболевание часто диагностируется у детей. Можно ли защитить себя от заболевания раком?

Мориц Капоши – венгерский дерматолог – сделал открытие геморрагического множественного саркоматоза. Именно поэтому заболевание получило такое название. Иными словами, саркома Капоши – это множественные новообразования кожи, располагающиеся рядом.

Причины, распространение заболевания

Саркома Капоши

Вероятность заболевания здоровым людям крайне мала.

По статистике 50 процентов ВИЧ-инфицированных и все люди, переносящие герпес 8-го типа, поражаются раковыми заболеваниями.

До сих пор до конца не установлены причины, по которым возникает начальная стадия образования саркоматоза. При изучении статистических данных по этому заболеванию стало известно, что имеется связь и с прочими заболеваниями больных. К примеру, саркома была выявлена у пациентов, переносящих болезнь Ходжикина, с миеломной болезнью, а также грибовидным микозом и пр.

По причине того, что невозможно назвать истинные причины возникновения заболевания, ученые предложили определить группы риска, к которым относятся:

  • люди, которым была осуществлена пересадка органов;
  • мужчины из Средиземноморья;
  • ВИЧ-инфицированные мужчины;
  • люди, которые родились в экваториальной Африке.

У тех, кто относится к вышеперечисленным группам риска, в большинстве случаев была обнаружена саркома.

Ученые смогли обнаружить присутствие компонентов, которые оказывают стимулирующее воздействие на заболевание. На сегодняшний день сюда можно отнести: TGFp, 3FGF, IL-6.

Патогенез заболевания

К сожалению, патогенез учеными тоже не изучен полностью, как и основания возникновения саркомы. В основе версии патогенеза первоначальной стадии лежит развитие клеток рака из эндотелия лимфо — или же кровеносных сосудов. С уверенностью можно заявить, что саркома Капоши выявляется реактивным процессом, при этом имеет неспешное течение. Болезнь по своей гистологии обладает признаками воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Появление пятен на ногах симптом Саркомы Капоши

У саркомы Капоши симптомом начала заболевания может быть появление сине-фиолетовых пятен, которые обычно располагаются на ногах. Со временем пятна преобразуются в узлы или в диски, которые покрываются чешуйками. Иногда заболевание начинается с папулезной сыпи, похожей на лишай.

Как бы не началось заболевание, опухоль продолжает увеличиваться в размерах (в диаметре до 2 сантиметров), становится плотной, в точках поражения образовываются телеангиэктазии. Развитию новообразований сопутствует появление боли, усиливающейся при прикасании к опухолям.

Параллельно возможно возникновение отеков. Стоит отметить, что иногда отеки возникают до появления сыпи. В таком случае их можно считать первичными. Отеки могут поражать как одну, так и две ноги. Кожные покровы при этом будто уплотняются. Приобретают синюшный оттенок.

В процессе развития болезни, узлы возможно исчезнут, но на своем месте оставят пигментированные следы. Появятся и прочие симптомы заболевания:

  • диарея с кровью;
  • увеличенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кровохарканье.

Были зафиксированы случаи, когда больные жаловались неспецифические симптомы: «мурашек» по телу, головокружение и пр.

Пациенты с ВИЧ имеют более выраженную симптоматику, при этом саркома агрессивно растет. К примеру, высыпания могут возникнуть не только на ногах, но и во рту и других местах.

Локализация

Обычно саркома Капоши поражает только кожные покровы, крайне редко заболеванию подвергаются внутренние органы. Место расположения напрямую зависит от формы болезни, однако новообразования чаще остальных находят на:

  • голени сбоку;
  • стопах;
  • веках;
  • лимфоузлах;
  • кистях.

При наличии в организме ВИЧ-инфекции, заболеванию характерно нетипичное месторасположение, к примеру, на слизистых оболочках или же на кончике носа.

При геморрагическом множественном саркоматозе различают четыре типа высыпаний, благодаря которым имеется возможность классифицировать болезнь как:

  • Красный. Новообразования грибовидной формы, по своему виду похожи на полип на ножке. Присутствует красный оттенок.
  • Узелковый. Новообразования в виде узелков бурого или же сине-фиолетового цвета, на ногах могут быть бляшки, с развитием болезни которые распространяются по телу.
  • Диссеминированный. Отдельный вид, так как заболевание начинается с поражения любой системы или какого-то внутреннего органа и в дальнейшем распространяется по всему телу.
  • Инфильтративный. Кроме высыпаний на кожных покровах параллельно происходит поражение костей и даже мышц.

Классификация

В медицине саркоматоз подразделяется на четыре вида:

  1. классический;
  2. эпидемический;
  3. эндемический;
  4. иммуносупрессивный.

В зависимости от вида саркомы меняется степень и даже область поражения. Именно поэтому предлагаем вам остановиться на каждом виде отдельно.

Классический вид саркоматоза

Этой форме больше всего подвержены пациенты из Италии, из России и из Центральной Европы. Обычно проявляется у старшего поколения (старше 58-летнего возраста) на фоне хронических заболеваний. Поражает стопы, голени сбоку, кисти. Крайне редко встречаются случаи поражения волосистой части головы и ушей, а также век и оболочек слизистых. Новообразования имеют симметричный вид, чаще всего не беспокоят больных, хотя изредка могут вызывать жжение и зуд.

Классическая форма имеет три стадии:

  1. пятнистая – пятна неправильной формы, имеющие гладкую поверхность, имеют буроватый или синюшный цвет, в диаметре достигают 5 миллиметров;
  2. папулезная – пятна образуют сферу / полусферу, в диаметре до одного сантиметра, имеют плотную консистенцию; иногда пятна объединяются в бляшки, имеющие шероховатую / гладкую поверхность в виде полушара;
  3. опухолевая – бляшки трансформируются в узлы большого и иногда единичного распространения, диаметр которых достигает 5 сантиметров; узлы бурого или красноватого оттенка, обладают мягкой консистенцией. Поздние стадии заболевания позволяют узлам сливаться и изъязвляться.

Чаще всего заболевание носит доброкачественный характер и в течение длительного периода может не беспокоить больного.

Эндемический вид саркоматоза

Этот вид заболевания распространен среди жителей Центральной Африки. Встречается в детском возрасте (дети до одного года), а также у людей, не достигших 34-летнего возраста чаще всего. При этом клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • происходит поражение внутренних органов;
  • происходит поражение лимфатических узлов, при этом на коже отсутствуют признаки заболевания;
  • присутствует повышенное потоотделение, болезненность высыпаний и жар;
  • высыпаниям характерна асимметричная форма;
  • болезнь быстро прогрессирует, через несколько месяцев наступает смерть.

Эпидемический вид саркоматоза

Этот вид болезни чаще других ассоциируется с ВИЧ. По-другому можно сказать, что он представляет собой его симптом. Этому виду саркоматозы подвержены в основном люди до 38-летнего возраста. Присущи следующие характеристики:

  • нежданное начало с ярким проявлением;
  • по истечении некоторого времени опухоли изъязвляются;
  • сыпь локализуется в нетипичных местах: ротоглетке, на кончике носа и даже на голове;
  • сыпь одномоментно появляется в всевозможных местах, асимметрична, обладает красным оттенком;
  • высыпания могут быть разной формы;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Развитие болезни происходит агрессивно. Этим и можно объяснить достаточно высокий уровень смертности.

Иммуносупрессивный вид саркоматоза

Носит злокачественный характер. Распространение и развитие происходит очень быстро. Развитие заболевания часто возникает после применения лекарственных средств группы цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Этому виду заболевания характерно внезапное образование узлов и быстрая их трансформация в опухоль.

Порой, после отмены приема иммуносупрессивного препарата, высыпания могут исчезнуть. Это легко объясняется сохранением функций иммунной системы.

Какие прогнозы

Саркома Капоши на ногах

Успешное излечение вполне возможно, однако, зависит все от некоторых факторов: качества иммунной системы пациента, месторасположения и вида саркоматоза. При условии наличия хорошего иммунитета, саркома устраняется минимум у 50% больных.

Осложнения заболевания

В виду того, что порой саркома месяцами может не беспокоить человека, то и ее лечение, соответственно, начинается не с самого момента ее образования. Именно по этой причине могут проявиться следующие осложнения:

  • слоновые конечности;
  • лимфостаз;
  • обнаружение в костях метастаз;
  • усиление очагов саркомы.

Стоит отметить, что при проведении лечебных мероприятий также возможны проявления побочных эффектов, которые менее плачевны: например, расстройство ЖКТ, головные боли, бывают головокружения и т.д.

Диагностика саркоматоза

Саркома Капоши диагностируется у инфекциониста, онколога и дерматолога. Прежде всего доктора выслушивают жалобы больного, собирается полный анамнез, и только после этого:

  • подвергаются проверке признаки болезни;
  • проводится биопсия;
  • забирается кровь для проведения анализа на наличие ВИЧ-инфекции;
  • проводятся исследования в области иммунологии;
  • осуществляются исследования в области гистологии для обнаружения пролиферации фибробластов.

Кроме этого, пациента дополнительно могут направить на другие исследования: УЗИ, КТ почек и даже МРТ надпочечников, провести гастроскопию, сделать рентген и прочие исследования. Это делается для того, чтобы выявить наличие / отсутствие внутренних поражений.

Лечение саркоматоза

При саркоме Капоши лечение следует проводить исключительно под наблюдением лечащего врача. В прямой зависимости от степени поражений, назначается системное или же местное лечение.

Часто люди стараются воспользоваться нетрадиционной медициной, чтобы избавиться от рака. Обращаем внимание! Рак можно вылечить только классической медициной. Народные средства рекомендуется использовать для облегчения симптомов заболевания: боли, головокружения и прочее.

Системное лечение

Этот метод применяют в крайнем случае, если все другие попытки вылечиться не действенны. Этот метод воздействует разрушающим образом на костный мозг. Врачевание системным методом возможно исключительно при хорошем иммунитете. Иногда для больных со слабым иммунитетом также назначают системное лечение. В этом случае используется паллиативная монохимиотерапия, также могут назначить полихимиотерапию.

Местное лечение

Химиотерапия при онкологии в ампулах

Этот метод лечения применим при любых новообразованиях, в частности, когда хочется достичь хорошего косметического эффекта. К этому лечению относят:

  • облучение тех участков тела, которые были повреждены болезнью;
  • аппликации проспидином;
  • химиотерапия;
  • криотерапия.

Информативное видео