Симптомы саркомы мягких тканей, лечение и прогноз выживаемости

Известно много разновидностей злокачественных опухолей и саркома мягких тканей – одна из них в виде формирования новообразования из незрелых клеток в соединительных структурах тканей, в костях с расположением практически в любой части организма.

Это довольно редкое явление. Встречается у мужчин и женщин от 20 до 50 лет, когда диагностируется опухоль в структурах или прослойке синовиальной, поперечно-полосатой соединительной ткани, той или иной части сухожилий, или тканях мышц.

Саркома мягких тканей

Особенность протекания саркомы, это:

  • способность рецидивировать и появиться вновь спустя некоторые отрезок времени, давать метастазы в нервные стволы, капсулы сустава, сосуды, кости и легкие при распространении гематогенным путем через лимфу;
  • медленное развитие и длительное протекание без симптомов и осложнений, когда больные обращаются к врачам при проявлении явно нарушенных функций в конечностях рук или ног, сильной боли, опухании пораженного участка.

Провоцирующие факторы

К очевидным провоцирующим факторам формирования новообразования в мягких тканях стоит отнести:

  • образование рубцов вследствие проведенной операции, ожогов, переломов;
  • лучевое воздействие, когда на месте обучения начинает развитие опухоль;
  • попадание размножение в организме вирусов, микробов, бактерий
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

Саркома по видам и степени злокачественности

По видам степени злокачественности при образовании саркомы мягких тканей различают: ангиосаркому, фибросаркому, фиброзную гистиоцитому, липосаркому, гемангиоперицитому, шванному, хондросаркому внеклеточную мезенхимому, синовиальную саркому.

По степени онгенности саркому подразделяют на:

  • высокую с активным и стремительным делением и низкой дифференциацией патологических клеток;
  • среднюю при локализации опухоли в сосудах с выработков множества опухолевидных клеток;
  • низкую при малой митотической активности и высокой дифференциации опухолевидных клеток с выработков стром в большом количестве, а опухолевидных клеток — в малом.

Симптомы саркомы

Саркома мягких тканей рук

 

Саркома тканей — это целая группа опухолевидных образований. Протекает заболевание скрытно и зачастую больные начинают обращаться к врачам, когда появляется припухлость и нестерпимая боль в месте поражения. При достижении опухоли внушительных размеров распознать ее несложно визуально, когда место становится отекшим и гиперемичным. При этом:

  • повышается температура;
  • ухудшается аппетит;
  • появляется усталость, быстрая утомляемость, сильная боль при затрагивании волокон и нервных окончаний, нарушение двигательных функций;
  • видоизменяются по окрасу покровы кожи.

При саркоме процесс протекает по-разному. На 1-2 стадии симптомы отсутствуют. Лишь на 3стадии появляется нестерпимая жгучая боль особенно в ночные часы, не поддающаяся даже сильным обезболивающим средствам. Состояние неизбежно ведет к инвалидности, ампутации конечности вплоть до смертельного исхода.

Чаще саркома тканей поражает нижние конечности и части бедер, на руках встречается реже, в 20% случаев, на туловище и голове в 5%, когда вдруг появляется бугристый округлый узелок серо-белого цвета. По консистенции же новообразование может быть разным: в виде желе при миоме или плотной консистенции при липосаркоме, ангиосаркоме, фибросаркоме. Истинные капсулы при саркоме мягких тканей отсутствуют, но по мере повышения степени озлокачествления поражению подлежат и окружающие ткани вплоть до глубоких слоев мускулатуры, уплотняются ложные капсулы с четкими границами.

Часто причина саркомы –травма, ушиб или перелом кости, когда постепенно начинает снижаться эластичность связок, проявляются признаки аневризма. Человеку становится трудно ходить.

Саркома мягких тканей чаще – единичная опухоль, но бывает развитие множественных папул на разных участках тела при диагностировании липосаркомы, приводящих к болезненности и кровоточивости при случайном вскрытии.

По мере прогрессирования болезни симптомы начинают усиливаться. Происходит процесс отторжения и отслоения тканей и мышц от костей, заполнение серозной жидкостью суставной полости или синовиальной сумки, оснащенным множеством нервных окончаний. Больных же начинают беспокоить сильные боли по ночам даже при отсутствии физических нагрузок.

По мере достижения опухоли значительных размеров сустав деформируется, появляется сильная слабость, угнетенное состояние, повышение температуры до субфебрильных значений без видимых на то причин. Различной по видам бывает саркома мягких тканей, и симптомы несколько отличаются, что доставляет трудности при постановке точного диагноза и выборе правильного лечебного курса.

Меры диагностики

Коварность заболевания — в незаметном течении и появлении явных симптомов лишь на поздних стадиях. Диагностируется саркома мягких тканей путем проведения:

  • КТ на предмет наличия метастаз, оценки размеров опухоли, принадлежности к тому или иному виду;
  • рентгенографии с целью выявления места локализации новообразования;
  • МРТ для уточнения характера течения опухоли, наличие или отсутствие каких-либо иных сопутствующих патологий
  • биопсии, забора клеток из опухолевидного тела для изучения и постановки точного диагноза;
  • тестов при уплотнении и образовании контрактуры при саркоме.

Как проводится лечение

Операция по удалению рака

Лечится саркома путем разработки индивидуального лечебного курса терапии для больного. Основной метод – операция путем удаления опухолевидного тела совместно со здоровыми прилегающими тканями. Метод эффективен лишь на 1- 2 стадии, и то не факт — что впоследствии саркома разовьется вновь по причине излишней склонности к рецидивам даже спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства.

Операция — единственный радикальный способ иссечения опухоли на сегодняшний день, но малоэффективна при прорастании опухолевидного тела внутрь капсулы мышечных тканей, когда предстоит удалять уже совместно с капсулой, значит, зачатую проводить операцию повторно.

Если хирургическое вмешательство нецелесообразно или по какой-то причине невозможно к проведению, то применяется лечение по принципу зональности — удаления здоровых тканей вместе с опухолью. Метод действует и в целях профилактики от возможных рецидивов опухоли. Когда лечение становится неэффективным радикальными методами или опухоль просто неоперабельная, то единственно верным решением становится ампутации конечности.

Для снижения болевых симптомов и минимизации рисков развития новой саркомы в будущем, также на 4 стадии не обойтись без проведения химиотерапии, лучевого воздействия на опухоль. Курсовое лечение саркомы мягких тканей химиопрепаратами назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Что прогнозируют врачи

Выживаемость зависит от стадии опухоли, адекватного воздействия терапевтических методов и степени озлокачествления. При появлении метастаз прогноз неблагоприятен и выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%. Если же удалось выявить саркому на 1-2 стадии, то шансы на продолжительную жизнь значительно выше, в 70-80% случаев на протяжении 5-6 лет. При агрессивном течении саркомы прожить 2-3 года удается всего 5% больных.

Стоит понимать, что соблюдение питания, здорового образа жизни и всех предписания врача крайне обязательно.

В целях профилактики для контрольного осмотра людям (особенно входящим в группу риска) необходимо не реже 1 раза в год проходить полное обследование, также избегать осложнений после проведения операции по удалению опухоли.

Информативное видео